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青少年近視防控絕非小事

作者:臨海市第一人民醫院眼科 何佳麗  來源:臨海新聞網  時間:2022年06月15日

  我們的眼球就像一臺照相機,正常情況下物體會清晰地投影到我們眼底的視網膜。近視是屈光不正的一種,即在松弛的狀態下,光線進入眼內,物體投影在視網膜之前,進而看不清遠處的物品,這一現象我們稱為近視。

  對于青少年和兒童來說,近視在學習階段中的表現主要為看黑板或稍遠的事物時模糊不清,但看課本寫作業完全沒有問題。

  除了視力下降,這些表現家長也需要引起重視。

  1.有些孩子看遠的時候喜歡瞇著眼睛,或者歪著頭、斜著看;2.頻繁地眨眼睛、揉眼睛;3.看電視時喜歡往前湊,閱讀時書本拿得很近。

  近視的成因:

  近視的影響因素是多方面的,一方面是遺傳。父母有近視的,那孩子相對來說更容易得近視;如果家長雙方都有近視的,那就要花更多的時間去關心小孩的視力。另外一方面主要是小孩自己不良的用眼習慣。比如長時間近距離用眼,過早或過多使用電子產品,缺少戶外活動,還有飲食睡眠方面,這些都會有影響。

  為什么要進行戶外活動?

  越來越多的科學研究表明,每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發生和發展,是目前最經濟有效的近視防控措施。主要原理是由于大自然光線能夠促使眼底產生一種叫多巴胺的物質,它能延緩我們眼睛眼軸的增長,從而有效預防近視的發生和發展,這里我們強調的是能夠接觸自然光線。所以要白天出去戶外活動,晚上是沒有用的。家長應該主動帶孩子去戶外活動,“目”浴陽光。學校應當鼓勵孩子在課間走出教室,到戶外活動,放松緊張的眼睛,體育課應當盡量在光線充足的戶外環境中進行。

  我們怎樣去保護好自己的眼睛?

  第一點,我們要做到良好的用眼習慣,這點很重要;第二點,要合理地使用電子產品;第三點,要增加戶外活動;第四點,均衡飲食,少吃含糖食品,以及保證充足睡眠;第五點,從小要建立屈光發育檔案,了解孩子的屈光狀態。

  如何做到良好的用眼習慣?

  首先,在閱讀書寫的時候,保持正確姿勢,建議做到“一尺一拳一寸”,書本離眼睛一尺,胸口離桌子一拳,握筆的手指離筆尖一寸。其次,要控制近距離用眼的時間。建議中小學生看書、做作業注意勞逸結合,遵循“3010”法則,即每學習30至40分鐘讓眼睛休息10分鐘,最好休息模式是遠眺(看6米外的事物)。幼兒園兒童看書、看電視,建議20分鐘休息一次。在此基礎上,還要注意做到“四個不要”:不要在行進的車廂中看書,不要邊走路邊看書,不要躺在床上看書,不要在光線太亮和太暗的地方看書。

  用眼光線環境應該注意哪些?

  要做到雙套照明,就是房間大燈要打開,還要在桌子左上方放臺燈,盡量做到光照均勻,沒有刺眼感覺,沒有遮擋、陰影。

  為什么要從小建立屈光發育檔案?

  專家建議,從3歲開始就應建立屈光發育檔案,定期了解兒童青少年的屈光發育情況。兒童青少年各個階段防控目標是不一樣的:學齡前兒童主要是管控遠視儲備,在小學初中階段主要是防控其近視過快的地發生和發展,高中階段主要是避免發展為高度近視。

  近視如何治療?

  目前還沒有治好近視的任何儀器和藥物;一旦確診為近視應該及時配鏡矯正。驗配合適的眼鏡需要到正規的醫療機構去進行醫學驗光,有一部分小孩有可能存在假性近視,需要散瞳檢查。對于配戴眼鏡后度數仍然加深較快的孩子,可以考慮采用其他方法來加強控制近視進展,如角膜塑形鏡(OK鏡)、0.01%低濃度阿托品滴眼液等,可以在醫生的指導下酌情采用。

  有些家長認為近視是個小問題,小時候戴個眼鏡,長大做個手術就完事了。實際上并沒有那么簡單。

  近視手術確實能擺脫戴眼鏡的麻煩,但前提是近視度數不高,萬一近視度數超過了600度甚至一兩千度這樣的超高度近視,還會引起其他的問題,如視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑新生血管以及后鞏膜葡萄腫等,嚴重者可致盲。

  很多家長會在孩子八九歲的時候咨詢醫生,長大后是否可以做激光手術治療近視。

  其實近視手術是針對近視基本穩定、眼部條件適合的成年人的,它的原理是在眼睛表面或里面植入一個永遠不用拿掉的“隱形眼鏡”。所以,近視手術并非是真正徹底治愈近視,它只是幫助我們脫鏡。如果是高度近視,做了近視手術,依然還是要每年定期檢查眼底及眼壓的。處于近視進展期的兒童青少年是不能做近視手術的,所以這階段最重要的是要做好近視的防與控。


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